Позиционирование — это придание телу человека с двигательными нарушениями правильного, физиологичного положения в течение дня и ночи. Звучит буднично, но именно от него во многом зависит, разовьются ли контрактуры, деформации позвоночника и вывихи суставов. Для детей с ДЦП и взрослых после инсульта или травм это фундамент всей реабилитации.

Почему это важно

Когда человек долго находится в неправильной позе, мышцы и связки закрепляют её, а суставы деформируются. Обратный процесс запустить намного труднее, чем не допустить проблему. Правильное позиционирование распределяет нагрузку, снижает спастику, облегчает дыхание и пищеварение, предотвращает пролежни.

Терапевтическое позиционирование решает сразу несколько задач:

• профилактика контрактур и вывихов суставов;
• предотвращение деформаций позвоночника и таза;
• снижение мышечного тонуса и спастики;
• профилактика пролежней за счёт перераспределения давления.

Чем это обеспечивают

Существует целый класс приспособлений — товары для позиционирования: валики, клинья, боковые поддержки, укладки, абдукторы, специальные подушки. Они фиксируют тело в нужном положении лёжа и полулёжа, помогают чередовать позы и разгружать проблемные зоны.

Позиционирование сидя

Значительную часть дня человек проводит сидя — в коляске, за столом, во время еды и занятий. Здесь работают функциональные опоры для сидения: сиденья с боковыми и тазовыми поддержками, абдукторами и ремнями. Они удерживают таз и корпус, освобождают руки и голову для активной деятельности — это важно и для обучения, и для приёма пищи.

Ночное позиционирование

Днём поза человека постоянно меняется, а ночью тело часами остаётся в одном положении — и именно во сне формируется значительная часть деформаций. Поэтому существуют системы ночного позиционирования: комплекты подушек и упоров, которые удерживают ноги, таз и корпус в физиологичном положении, не давая суставам стягиваться.

Индивидуальный подбор и смена поз

Универсальных решений нет: набор укладок и опор определяет специалист по реабилитации, исходя из диагноза, тонуса мышц и целей, и со временем корректирует. При этом даже самое правильное положение нельзя сохранять часами — нужна смена поз по расписанию: лёжа на спине, на боку, сидя, стоя в вертикализаторе.

Продуманная система укладок и опор незаметна со стороны, но именно она год за годом сохраняет суставы и позвоночник, а значит — качество жизни человека.