Колоноскопия — надежный метод скрининга колоректального рака

Скрининг — это активное выявление лиц с факторами риска развития рака или с бессимптомно протекающим раком при помощи специальных диагностических исследований. Установлено, что колоректальный рак чаще всего (90% случаев) развивается в результате перерождения полипов — доброкачественных образований, при которых происходит разрастание железистого эпителия. Чем больше размеры полипа, тем больше вероятность того, что полип может перейти в рак.
Число полипов также влияет на прогноз заболевания — одиночные полипы озлокачествляются реже, чем множественные. Поэтому современные подходы предусматривают радикальную тактику в отношении полипов толстой кишки: при обнаружении полипа его удаляют и отправляют на гистологическое исследование.

 Колоноскопия является эффективным методом ранней диагностики колоректального рака. Это процедура, во время которой врач-эндоскопист визуально оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки на всем ее протяжении при помощи специального зонда (эндоскопа), и при обнаружении патологического образования выполняет биопсию или удаляет его. Колоноскопия считается одним из самых эффективных и достоверных скрининговых исследований в онкологии и во многих других странах входит в государственные программы профилактики онкологических заболеваний.

 В странах, где колоноскопия и сигмоидоскопия стала методом скрининга хотя бы раз в жизни в возрасте старше 50 лет, отмечаются лучшие результаты лечения. Среди обследованного (17%) населения в США заболеваемость сократилась на 20%. использование более длинных колоноскопов эффективнее.

В Российской Федерации во время второго этапа диспансеризации предусмотрены:
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);

- колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колонопроктолога).

 Все проводимые в рамках диспансеризации осмотры являются бесплатными для граждан и оплачиваются страховыми медицинскими организациями, направлены на выявление предраковых и других заболеваний или диагностику онкологического процесса на ранней стадии.

 На 2018 год в медицинских организациях Костромской области зарегистрировано 13 функционирующих колоноскопов, с помощью которых за год выполняется около 5 тысяч исследований. Процедуры проводятся практически во всех медицинских организациях областного центра, а также в окружных и городских больницах региона.
Современные видеоколоноскопы, дающие изображение в HD качестве, с наличием специальных фильтров и функции увеличения изображения, позволяют разглядеть не только выступающие новообразования, но и плоские предшественники рака небольших размеров. В процессе колоноскопии врач расправляет просвет кишечника, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность. Современное оборудование использует для этого углекислый газ, он всасывается в ткани в 150 раз быстрее, чем просто воздух, а это значит, что пациент не будет испытывать болезненного ощущения вздутия.
Также современные видеоколоноскопы оборудованы специальной подачей жидкости для отмывания поверхности стенок кишки, что позволяет более качественно провести детальный осмотр.

 Понимание гражданами важности проводимых в рамках диспансеризации исследований, а также необходимости как можно раньше обращаться к медицинским работникам при проявлении проблем со здоровьем, несомненно, позволит улучшить результаты лечения заболеваний, в том числе, колоректального рака.