От 60 до 80% людей трудоспособного возраста страдают от болей, связанных с грыжей межпозвонкового диска. Это разрыв хрящевой оболочки и выход мягкого содержимого за пределы хряща, что вызывает химическое раздражение нервных корешков. Грыжа — последняя стадия остеохондроза позвоночника — процесса, при котором высыхает и разрушаются хрящевая ткань диска из-за недостатка питательных веществ.

Заболевание встречается в 100 случаях на 100 тыс. человек. Грыжи диска чаще диагностируются у мужчин от 20 до 50 лет. Они чаще зарабатывают тяжёлым трудом с высокой нагрузкой на спину.

Мануальными методами

Есть несколько тестов, которыми оценивают нарушения функций на фоне грыжи диска.
Врач смотрит, насколько сохранена подвижность у пациента.

Виды тестов:
• наклониться вперёд до того, как появится боль;
• есть ли защитная поза у пациента и попытки ограничить подвижность в позвоночнике;
• встать на носки, затем на пятки;
• симптом натяжения — проверяется лёжа на спине, врач постепенно поднимает ногу пациента до момента, когда появится боль;
• лёжа на спине пациент сгибает колено, а врач подтягивает его ногу к груди до момента боли;
• лёжа на спине пациент тянет носки на себя, врач оценивает симметричность;
• пациент лежит на спине, врач давит одним пальцем ему на стопы, пациент сопротивляется — оценивается сила ноги;
• пациент лежит на спине и давит стопами как на педали, а врач оценивает силу и симметричность движений.

Чем сильнее выражены нарушения, тем больше межпозвонковых дисков повреждено.

Инструментальными методами

Точно отражают характер патологических изменений, показывают расположение и размеры грыжи.

Методики диагностики грыжи диска:

1. Рентгеновский снимок — покажет искривление позвоночника к больной стороне, выравнивание высоты передних и задних отделов диска вместо преобладания первых — симптом «параллелизации», уменьшение высоты переднего отдела — симптом «распорки». На снимке также видны остеофиты — костные наросты.

2. Компьютерная томография (КТ), в том числе спиральная компьютерная томография (СКТ) — покажет образование неправильной округлой формы, которое выходит в просвет позвоночного канала. Если структура однородная — грыжа образовалась недавно, если неоднородная — давно. Определяют также размеры грыжи, оценивают правильность расположения структур позвоночного канала и корешков спинномозгового нерва, находят остеофиты.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — покажет расположение грыж, размеры, состояние нервных корешков и костного мозга, объём поражения.

4. Позитивная миелография — исследование с контрастным веществом. Дополнительный метод исследования, которым определяют состояние спинномозговых нервов и позвоночного пространства.

5. КТ-дискография — оценивает состояние дисков, проводится с контрастным веществом.

6. Ультрасонография — ультразвуковой метод исследования. Используют для уточнения расположения грыжи диска.

КТ точнее показывает изменения костных структур, а МРТ — мягких. Для точной диагностики иногда требуется несколько видов исследований.

В Центре доктора Сампиева диагностику грыжи диска проводят с использованием передовых технологий и мануального обследования. Так удаётся точно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение. Подробный осмотр пациента смотрите на видео.


Номер лицензии на медицинскую деятельность ЛО-77-01-019956 от 20 мая 2020 год, выдана ДЗ г.Москва

На правах рекламы